2050年、パーキンソン病患者は世界で約2,520万人に倍増する？ 〜最新GBD研究が示す未来への警鐘〜

はじめに

高齢化が進む日本において、パーキンソン病（Parkinson’s disease: PD）は日常診療で非常に頻繁に出会う疾患の一つです。

「最近、患者さんが増えたなあ」と感じる先生方も多いのではないでしょうか。では、世界的に見て、そして将来的には、この傾向はどうなっていくのでしょうか？

今回は、そんな臨床現場の素朴な疑問に、大規模データを用いて力強く答えてくれる研究が権威ある医学雑誌『BMJ』に掲載されましたので、ご紹介します。

将来の医療需要を考える上で、すべての医療者にとって重要な知見です。

衝撃の予測：2050年には患者数が2,520万人へ

この研究が明らかにした最も重要な結果は、パーキンソン病の有病者数が2021年と比較して+112%、2050年には世界で約2,520万人に達するという予測です。約30年で患者数が倍以上になる計算です。

この増加は世界的な傾向ですが、地域差も指摘されています。2050年の症例数は東アジアが最多（約1,090万人）となる一方、相対的な増加率では西サブサハラアフリカが最大（+292%）と予測されており、地域に応じた対策の重要性が示唆されます。

なぜ、これほどまでに増加するのか？

論文の非常に興味深い点は、この患者数増加の要因を統計学的に分解しているところです。グローバルな推計では、増加の内訳は以下のようになりました。

• 人口高齢化の寄与: 89%
• 人口増加の寄与: 20%
• 年齢ごとの有病率変化の寄与: 3%
  
  (注: これらは増加数に対する加法的な寄与率として算出されているため、合計は100%を超えます)

この結果が示すのは、患者数増加の主要因が「人口動態の変化（人口が増え、高齢者が増えること）」であるという事実です。

ここで重要なのは、年齢構成の影響を取り除いた年齢標準化有病率 (age-standardised prevalence rate: ASR) の解釈です。ASR自体は2021年から+55%（2050年には10万人あたり216人）と大きく上昇すると予測されています。しかし、それが患者「総数」の増加に与える直接的な寄与は3%と相対的に小さい、という二層の事実を理解することが重要です。

研究の全体像：GBDデータに基づく将来予測モデリング

本研究は、特定の介入効果を見る臨床試験とは異なり、未来を予測するモデリング研究です。その骨格は以下のように整理できます。

• Scope (研究の射程): 195の国と地域におけるパーキンソン病の有病動向
• Data sources (データ源):
  • Global Burden of Disease (GBD) Study 2021の疾病データ
  • 国連 (UN) の世界人口推計
• Outcomes (測定指標): 全年齢の有病者数、年齢標準化有病率 (ASR)
• Forecast horizon (予測期間): 2022年から2050年まで
• Model & Decomposition (モデルと寄与分解): ベイジアン階層モデルを用いた時系列予測と、増加要因の寄与分解分析
• Uncertainty (不確実性): 予測に伴う不確実性区間 (Uncertainty Interval: UI) を提示

この骨太な枠組みにより、世界規模での信頼性の高い将来予測が可能となっています。

◆研究の強みと限界

• 強み:
  • 世界195カ国を対象とした網羅性。
  • GBDと国連という標準化された質の高いデータソース。
  • 増加要因を統計的に分解し、示唆に富む結論を導いている。
• 限界:
  • あくまで過去のトレンドに基づいた「予測」であり、未来を確定するものではありません。例えば、将来的にPDの画期的な予防法や根治治療が開発されれば、この予測は大きく変わる可能性があります。
  • モデルの前提となる仮定（例：過去の有病率のトレンドが将来も続く）が、現実と乖離する可能性は常にあります。

しかし、これらの限界を考慮してもなお、現時点で利用可能な最良のデータと手法で導き出されたこの予測は、我々が未来に備えるための「羅針盤」として非常に価値が高いと言えるでしょう。

我々臨床医への示唆：”So What?”

では、この「2050年にPD患者が倍増する」という未来予測は、私たちの日々の臨床にどのような意味を持つのでしょうか。

1. 爆発的に増加する医療・介護需要への備え神経内科専門医はもちろんのこと、プライマリ・ケアを担う先生方、リハビリテーション科医、薬剤師、看護師、そして介護に携わる全ての方々が、今以上にPD患者さんに関わることになります。診断、治療、そして長期にわたるケアの知識をアップデートし続ける重要性が増していきます。
2. 専門医育成と地域連携の強化増加する患者さんに対して質の高い医療を提供するためには、専門医の育成が急務です。同時に、すべての患者さんが専門医にアクセスできるわけではないため、かかりつけ医と専門医、地域の多職種がスムーズに連携できる体制を、より一層強化していく必要があります。
3. 予防医学への期待：今回の研究では、増加の要因は主に人口動態でしたが、裏を返せば、PDの発症リスクを少しでも低減できれば、この暗い未来予測を覆せる可能性があるということです。農薬曝露の回避、運動習慣、食事など、様々な危険因子・保護因子の研究が進んでいますが、今後はこれらのエビデンスを社会全体で実践していくことが、より重要になるでしょう。

Take Home Message

1. パーキンソン病の有病者数は、2050年に世界で約2,520万人（2021年比+112%）に達すると予測される。
2. その増加の主たる要因は人口高齢化 (寄与89%) と人口増加 (同20%) であり、医療・介護体制への大きな挑戦となる。
3. ASR自体は上昇傾向だが、患者『数』増加への直接寄与は3%と小さい。まずは人口動態の変化という大きな波に備える必要がある。

日々の診療に追われる中で、社会全体の変化という大きな視点を持つことは難しいかもしれません。しかし、こうした研究は、我々の進むべき方向を照らしてくれる灯台のような存在です。明日からの診療の一助となれば幸いです。

引用文献

1. Su D, Cui Y, He C, et al. Projections for prevalence of Parkinson’s disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modelling study of Global Burden of Disease Study 2021. BMJ. 2025;388:e080952. Published 2025 Mar 5. doi:10.1136/bmj-2024-080952
   PUBMED: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40044233/

Neurolog

神経内科専門医・脳卒中専門医

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急性期市中病院で勤務する脳神経内科医です。 得意分野は脳卒中・頭痛です。神経内科専門医・脳卒中専門医で、頭痛専門医を目指して研鑽中です。mJOHNSNOW Fellow（2期）。 医学論文をわかりやすく解説し、明日から使える実践知を発信します。個別の医療相談にはお答えできかねます。本サイトの投稿は個人的見解です。